{"id":54142,"date":"2024-07-15T10:40:54","date_gmt":"2024-07-15T08:40:54","guid":{"rendered":"https:\/\/ticker-noticiasep.microcontenidos.com\/NoticiaRSS.vbhtml?user=FRND562DLP&cod=20240715104054"},"modified":"2024-07-15T10:40:54","modified_gmt":"2024-07-15T08:40:54","slug":"salud-la-colaboracion-de-industria-y-medicos-reduce-costes-y-molestias-en-el-tratamiento-de-enfermedad-coronarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/webciudadana.net\/?p=54142","title":{"rendered":"Salud: La colaboraci\u00f3n de industria y m\u00e9dicos reduce costes y molestias en el tratamiento de enfermedad coronarias"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n

(Informaci\u00f3n remitida por la empresa firmante)<\/p>\n

El desarrollo de la relaci\u00f3n instant\u00e1nea sin onda (iFR) es un ejemplo de colaboraci\u00f3n entre cl\u00ednicos e industria de tecnolog\u00eda sanitaria para simplificar la evaluaci\u00f3n de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica<\/p>\n

MADRID, 15<\/p>\n

Alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo padecen cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (CAD), que se produce cuando los vasos sangu\u00edneos que irrigan el coraz\u00f3n se estrechan u obstruyen por la acumulaci\u00f3n de placa [1]. Adem\u00e1s de visualizar las arterias coronarias mediante radiograf\u00edas o angiogramas, los m\u00e9dicos pueden optar por realizar pruebas adicionales para evaluar la conveniencia de recurrir a la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP) para tratar la obstrucci\u00f3n. Utilizando un sensor de presi\u00f3n en miniatura en el extremo de un fino cable, el m\u00e9dico mide la ca\u00edda de presi\u00f3n causada por el estrechamiento de la arteria, lo que ayuda a identificar si el paciente requiere s\u00f3lo medicaci\u00f3n o necesita un stent para abrir la arteria y mejorar el flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Hace diez a\u00f1os, la prueba est\u00e1ndar para medir esta ca\u00edda de presi\u00f3n, denominada FFR o reserva fraccional de flujo, consist\u00eda en inyectar un agente hiper\u00e9mico que puede ser caro en algunas partes del mundo, requiere tiempo de administraci\u00f3n (a menudo de 2 a 5 minutos) y puede provocar efectos molestos para el paciente, como dolor tor\u00e1cico, disnea y ansiedad.<\/p>\n

Pero todo eso cambi\u00f3 con la relaci\u00f3n instant\u00e1nea sin onda (iFR), un \u00edndice derivado de la presi\u00f3n que no requiere un agente farmacol\u00f3gico. La iFR fue inventada por el doctor Justin Davies, del Imperial College Healthcare NHS Trust del Reino Unido, junto con el equipo de cl\u00ednicos del Imperial College Healthcare NHS Trust y el Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00abRecuerdo la primera vez que nos reunimos un peque\u00f1o grupo y vimos los resultados de un estudio inicial y compartimos la emoci\u00f3n de ver que este novedoso m\u00e9todo de interrogaci\u00f3n de estenosis realmente funcionaba\u00bb, afirma el profesor Javier Escaned, Jefe de la Secci\u00f3n de Intervencionismo del Hospital Cl\u00ednico San Carlos, al recordar los primeros d\u00edas de la iFR.<\/p>\n

Estos datos tempranos y prometedores llevaron a Philips a asociarse con estos l\u00edderes de opini\u00f3n cl\u00ednicos para validar la tecnolog\u00eda iFR como cl\u00ednicamente segura y eficaz, y producirla en sus dispositivos IVUS y FFR en todo el mundo. \u00abPara los cardi\u00f3logos intervencionistas, lo importante son los datos cl\u00ednicos\u00bb, asegura el doctor Rasha Al-Lamee, consultor de cardiolog\u00eda intervencionista que form\u00f3 parte del equipo Imperial que ayud\u00f3 a desarrollar iFR.<\/p>\n

DEFINE FLAIR e iFR SWEDEHEART son dos de los mayores estudios fisiol\u00f3gicos de referencia, en los que participaron m\u00e1s de 4.500 pacientes en total [2,3]. Estos estudios evaluaron la seguridad y eficacia de la iFR y demostraron que no era inferior a la FFR. Los resultados han sido fundamentales para generar confianza entre los cardi\u00f3logos intervencionistas y establecer la iFR como recomendaci\u00f3n de clase 1A en las directrices cl\u00ednicas, subrayando su eficacia y seguridad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Tras estos estudios, numerosos datos reales a largo plazo demostraron que la iFR permite a los m\u00e9dicos evaluar el CAD con la misma eficacia que el m\u00e9todo est\u00e1ndar sin utilizar agentes hiper\u00e9micos. Esto agiliza el proceso, lo abarata y reduce las molestias del paciente en m\u00e1s de un 95% [4].<\/p>\n

\u00abPara los pacientes, la iFR mejor\u00f3 el proceso de evaluaci\u00f3n de la gu\u00eda de presi\u00f3n al eliminar los s\u00edntomas adversos causados por la administraci\u00f3n de adenosina. Para la comunidad m\u00e9dica, demostr\u00f3 lo que se puede conseguir con la colaboraci\u00f3n entre instituciones acad\u00e9micas, cardi\u00f3logos intervencionistas y la industria\u00bb, sostiene el doctor Al-Lamee. \u00abEs una historia incre\u00edble\u00bb.<\/p>\n

La colaboraci\u00f3n con los m\u00e9dicos en los descubrimientos de la iFR fue s\u00f3lo el principio. Junto con la introducci\u00f3n de la iFR, Philips ha participado en el avance del campo de la fisiolog\u00eda coronaria y en la innovaci\u00f3n del procedimiento con la introducci\u00f3n de tecnolog\u00edas complementarias como la iFR Pullback y, posteriormente, la iFR Co-registration.<\/p>\n

En la actualidad, Philips ofrece iFR en su combinaci\u00f3n \u00fanica de dispositivos y soluciones de imagen en la plataforma intervencionista IntraSight, combinada con la gu\u00eda de presi\u00f3n coronaria OmniWire\u2122, l\u00edder del mercado. Cuando OmniWire\u2122 se introduce en las arterias coronarias del paciente, el corregistro de iFR puede mapear las mediciones de iFR directamente en el angiograma, lo que permite identificar con precisi\u00f3n las lesiones significativas y mejorar la gu\u00eda de la PCI.<\/p>\n

El proceso, denominado corregistro, ha ayudado a proporcionar a los m\u00e9dicos m\u00e1s informaci\u00f3n cl\u00ednica de forma r\u00e1pida e intuitiva, en comparaci\u00f3n con el uso exclusivo de un angiograma o la lectura fisiol\u00f3gica por s\u00ed sola. \u00abEn Philips nos centramos en la innovaci\u00f3n cl\u00ednica y procedimental para ayudar a mejorar la experiencia de m\u00e9dicos y pacientes e impulsar la formaci\u00f3n m\u00e9dica en todo el mundo\u00bb, explica Bert van Meurs, director de Negocio de Terapia Guiada por la Imagen y Diagn\u00f3stico de Precisi\u00f3n de Philips.<\/p>\n

Con el corregistro de iFR, los m\u00e9dicos no s\u00f3lo pueden identificar si una lesi\u00f3n debe tratarse, sino tambi\u00e9n extraer el cable a trav\u00e9s del vaso para evaluar la gravedad de la enfermedad a lo largo de toda la longitud del mismo. Esta gu\u00eda fisiol\u00f3gica avanzada ayuda a determinar no s\u00f3lo si se debe tratar, sino d\u00f3nde. El pullback de iFR, junto con el corregistro, proporciona una ayuda inestimable a la hora de identificar la lesi\u00f3n m\u00e1s adecuada para el tratamiento.<\/p>\n

\u00abCreo que el futuro de la fisiolog\u00eda est\u00e1 en el iFR pullback. Se trata de una herramienta de gran valor para identificar gradientes de presi\u00f3n a lo largo de una arteria coronaria que pueden corregistrarse con el angiograma, lo que permite la planificaci\u00f3n de la PCI y la evaluaci\u00f3n posterior a la PCI\u00bb, afirma el doctor Allen Jeremias, director asociado del Laboratorio de Cateterismo Card\u00edaco del St. Francis Hospital & Heart Center y miembro de la Cardiovascular Research Foundation de Nueva York, que dirige un nuevo estudio sobre las ventajas del corregistro de iFR.<\/p>\n

En la actualidad, Philips est\u00e1 colaborando con instituciones l\u00edderes de todo el mundo para ayudar a identificar si las mediciones de iFR corregistradas en un angiograma pueden ofrecer resultados superiores en los pacientes y mejorar la rentabilidad de los procedimientos de PCI. Para ayudar a responder a esta pregunta, Philips patrocina actualmente un estudio global, multic\u00e9ntrico y aleatorio denominado DEFINE GPS que incluye a m\u00e1s de 3.000 participantes en 100 centros de todo el mundo.<\/p>\n

\u00abTodo ello forma parte de un viaje de innovaci\u00f3n que comenz\u00f3 con iFR\u00bb, afirma Andrew Tochterman, responsable de la categor\u00eda de negocio coronaria de Philips, que dirige la integraci\u00f3n de dispositivos de la empresa para intervenciones coronarias. \u00abY es probablemente el mejor ejemplo que he visto en mi carrera de colaboraci\u00f3n realmente s\u00f3lida entre la industria y los cl\u00ednicos, no s\u00f3lo en torno a la tecnolog\u00eda, sino tambi\u00e9n en torno a la educaci\u00f3n de la comunidad sanitaria en general\u00bb.<\/p>\n

Referencias: [1] World Health Organization [2] Davies J.E., Sen S., Dehbi H.-M. Use of the instantaneous wave-free ratio or fractional flow reserve in PCI. N Engl J Med. 2017;376:1824-1834.<\/p>\n

[3] Gotberg M., Christiansen E.H., Gudmundsdottir I.J. Instantaneous wave-free ratio versus fractional flow reserve to guide PCI. N Engl J Med. 2017;376:1813-1823.<\/p>\n

[4] Gotberg M, Berntorp K, Rylance R, et al. 5 – Year outcomes of PCI guided by measurement of instantaneous wave-free ratio versus fractional flow reserve. J Am Coll Cardiol. 2022;79(10):965-974.<\/p>\n

Emisor: Philips Ib\u00e9rica<\/p>\n

Contacto: C\u00e9sar Garc\u00eda Requena, Brand & Communications Manager de Philips Ib\u00e9rica. Tel: 670 264 471, e-mail cesar.garcia.requena@philips.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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